关于阐述妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的-****硕士论文

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阐述妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的-****硕士论文

论文预读:阐述妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的-****硕士论文

摘要:目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响;分析产后早期盆底康复治疗的近期疗效,为防治女性盆底功能障碍性疾病提供理论依据。方法选择2012年1月-5月在山东大学附属千佛山医院进行分娩并于产后6-8周复查的足月初产妇568例,平均年龄为(28.91±3.26)岁。根据分娩方式分为****顺产组311例,试产后剖宫产组91例,选择性剖宫产组166例。通过徒手和盆底电诊断检测盆底肌力、疲劳度和****压力以评估产后早期盆底功能;采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)发生情况及相关影响因素;并在产后盆底筛查的初产妇中选择盆底肌力4级或出现POP或SUI症状者共80例进行盆底康复治疗1个疗程,治疗方法采用法国PHENIX治疗仪行电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗,比较治疗前后盆底肌肌力和肌电压、POP-Q分期和尿失禁症状程度的变化,以评价早期盆底康复治疗的近期疗效。结果1.产后盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,****最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义(P0.05)。2.妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为27.82%,其中****分娩组、试产后剖宫产组、选择性剖宫产组分别占28.94%、28.57%、25.30%,三组之间差异无统计学意义(P0.05);产后6-8周SUI发生率为9.86%,三组不同分娩方式发生率分别是15.43%、3.30%、3.01%,三组间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归结果显示****分娩、会阴侧切、新生儿出生体重(≥4000g)和妊娠期SUI是产后SUI发生的重要危险因素。3.产后****前、后壁、子宫脱垂的发生率分别为79.40%、21.13%、12.50%,****顺产组剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);POP-Q分期中0-Ⅲ度的发生率分别为20.42%、50.53%、28.34%、0.70%、Logistic回归结果显示****分娩、会阴侧切和新生儿出生体重(≥4000g)是产后POP重要的危险因素。4.盆底康复治疗后盆底Ⅰ类肌纤维平均肌力为(4.11±1.01)级,Ⅱ类肌纤维平均肌力为(4.04±1.01)级,肌电压平均为(14.14±5.09)uv,与治疗前相比,肌力均提高至少2级,肌电压提高大于自身的50%,差异均有统计学意义(P0.05);POP患者治疗后总的有效率为92.81%,其中Ⅰ度总的有效率为85.19%,Ⅱ度患者总的有效率为95.83%,Ⅲ度患者中显效率为100%,产后SUI总的有效率为100%。结论妊娠和分娩会使盆底肌力和****压力下降,肌肉疲劳度增加,出现产后SUI和POP,应早期引起重视。盆底康复治疗,主要是电刺激生物反馈-盆底肌锻炼联合治疗可提高产后女性盆底肌肌力和肌电压,改善产后SUI和POP症状,预防远期PFD,具有重要的临床意义,值得推广。 关键词:妊娠和分娩 盆底功能 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂 盆底康复治疗
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  • 中文摘要6-8
  • ABSTRACT8-11
  • 符号说明11-12
  • 前言12-16
  • 资料和方法16-22
  • 结果22-25
  • 讨论25-35
  • 结论35-36
  • 附录1:附表36-40
  • 附录2:附图40-44
  • 参考文献44-51
  • 致谢51-52
  • 攻读学位期间发表的论文52-53
  • 学位论文评阅及答辩情况表53

论文随机片段:.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,****最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义(P0.05)。2.妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为27.82%,其中****分娩组、试产后剖宫产组、选择性剖宫产组分别占28.94%、28.57%、25.30%,三组之间差异无统计学意义(P0.05);产后6-8周SUI发生率为9.86%,三组不同分娩方式发生率分