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简谈头孢头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察怎样写论文

论文预读:肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影。均经X线胸片确诊为支气管肺炎,全部入选患儿均无心、肝、肾和造血功能异常,无原发性免疫缺陷病,不需要全身合并使用糖皮质激素。根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)两组, 观察组30例患儿中,男16例,女14例,年龄6个月~6岁,平均年龄(3.1±0.4)岁。对照简谈头孢头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察怎样写论文

  [摘要] 目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。 方法 选取2010年1月~2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例, 随机分为观察组(30例,予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林)和对照组(30例,予以常规治疗)。 对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。 结果 观察组的总有效率达100%,明显高于对照组(P < 0.05)。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间(4.15±0.68)d、喘鸣音消失时间(5.21±0.23)d,均分别低于对照组[(7.23±0.46)d、(8.24±0.74)d],差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论 头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少, 值得推广和应用。

  [关键词] 小儿支气管炎;头孢哌酮舒巴坦钠;利巴韦林

  [] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0064-02

  支气管肺炎是儿科的常见病、多发病,以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。采取及时和有效的治疗对控制感染和疾病转归具有重要影响,近年来多采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,虽然患儿的临床症状在一定程度上有所缓解,但与联合用药相比,其疗效仍不是很理想。本研究旨在探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2010年1月~2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例进行观察分析,符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中小儿支气管炎的诊断标准,主要临床表现为咳嗽,咳痰,发热等,双肺可闻及固定的中细湿性啰音,外周血白细胞计数>10×109/L,或中性粒细胞>0.71。X线胸片示两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影。均经X线胸片确诊为支气管肺炎,全部入选患儿均无心、肝、肾和造血功能异常,无原发性免疫缺陷病,不需要全身合并使用糖皮质激素。根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)两组, 观察组30例患儿中,男16例,女14例,年龄6个月~6岁,平均年龄(3.1±0.4)岁。对照组30例患儿中,男15 例,女15 例,年龄5个月~6岁,平均年龄(3.2±0.5)岁。 两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较差异不具有统计学意义(P > 0.05)。

  1.2 治疗方法

  两组患儿均予以吸氧,清除呼吸道分泌物、雾化吸入、改善肺的通气功能、维持水盐平衡等常规对症治疗,观察组同时予以头孢哌酮舒巴坦钠(60~80) mg/(kg·d)加入0.9%生理盐水中静脉滴注,每日2次,7 d一疗程,利巴韦林0.1 g溶于0.9%氯化钠溶液1 mL, 连用5~7 d。两组患儿的临床症状及体征减轻后进行随访。

  1.3 疗效观察[3]

  痊愈:症状,体征,胸片,血常规均恢复正常。显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常。有效:用药后病情有所好转,但不够明显。无效:用药72 h后无明显好转或加重。对比分析两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。

  1.4 统计学方法

  使用SPSS 13.0软件对结果进行统计,计量资料以(x±s)表示,组间比较进行t检验。计数资料组间处理进行χ2检验,检验标准取α=0.05,P < 0.05为差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1两组治疗后的疗效对比分析

  见表1。观察组疗效(100%)明显优于对照组(76.7%),差异具有统计学意义(χ2=4.821,P < 0.05)。

  2.2 两组治疗期间喘憋消失时间、喘鸣音消失时间比较

  观察组治疗后喘憋消失时间、喘鸣音消失时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.678、3.326,P < 0.05)。见表2。

  2.3 用药安全性观察

  两组患儿均未见有其他不良反应。两组患儿治疗后尿常规、肝功、肾功检查未见明显异常。

  3 讨论

  小儿支气管炎常见于冬、春季,其发病主要由肺炎球菌、流感杆菌及呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起,其病理基础表现为气管黏膜炎症,进一步导致通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留[4-5]。本研究中患儿主要为首次患病小儿,来院前未进行过任何治疗,大部分未出现耐药。而病毒感染等则应用利巴韦林等进行相应对症治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌成分是头孢哌酮,为第三代头孢菌素类药物,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。另一组份为舒巴坦,具有增强头孢哌酮抗

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拒多种β-内酰胺酶降解的能力的作用[6-8]。武素娟等[9]应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗150例支气管炎患儿后的总有效率达100%,明显高于常规治疗组的疗效,说明在常规治疗的基础上联用头孢哌酮舒巴坦钠能明显提高临床疗效。利巴韦林为合成的核苷类抗病****,具有选择性抑制呼吸道合胞病毒的作用。本组研究笔者将利巴韦林与头孢哌酮舒巴坦钠二者联用,结果显示,观察组的总有效率达100%,明显高于对照组(P < 0.05)。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间(4.15±0.68)d、喘鸣音消失时间(5.21±0.23)d,均分别低于对照组(7.23±0.46 d、8.24±0.74 d)。与吴秀芳等[10]报道的观点是基本相符的。

  综上,头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少,值得推广和应用。

  [参考文献]

   胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1174.

   中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科组. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年,南昌)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(1):6-7.

  [3] 李英,刘文娟. 利巴韦林吸入治疗毛细支气管炎的临床观察[J]. 中国药师,2007,10(10):1023-1024.

  [4] 贾农中,李志忠. 双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效分析[J]. 中国实用医药,2013,8(1):165-166.

  [5] 张晓晖. 头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎临床观察[J]. 中国实用医药,2009,4(32):101-102、

  [6] 高小玲. 头孢哌酮舒巴坦联合双黄连治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 中国健康月刊,2011,30(6):109-110.

  [7] 张杰. 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J]. 中外医疗,2011,22:131-132.

  [8] 赵晓霞. 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J]. 甘肃中医,2009,22(10):25-26.

  [9] 武素娟. 头孢哌酮钠舒巴坦治疗小儿支气管炎150例临床研究[J]. 中国社区医师,2008,24(24):31-32.

  [10] 吴秀芳. 痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗急性支气管炎62例疗效观察[J]. 中国现代医生,2009,47(30):48.

  (收稿日期:2013-04-15)

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