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浅议经颅多普勒超声发泡试验、经胸壁心脏超声和经食道心脏超声诊断卵圆孔未闭的比较-学术论文翻译

论文预读:0.05)。结论:c-TCD、TTE及TEE在诊断PFO敏感性比较,c-TCD=TEE,c-TCD﹥TTE。临床工作及研究中怀疑PFO的患者应首先进行c-TCD检查,c-TCD检查阳性者可行TEE在解剖角度明确。TTE仅适合检查较大的PFO。                  关键词:经颅多普勒超声发泡试验  经胸壁心脏超声  经食道心脏超声  卵圆孔未闭本文由http://www.fgdxw.com整理提供浅议经颅多普勒超声发泡试验、经胸壁心脏超声和经食道心脏超声诊断卵圆孔未闭的比较-学术论文翻译

摘要:背景与目的:卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病。大量文献表明,PFO导致的心脏右向左分流,与先兆偏头痛、减压病、不明原因卒中及阻塞性睡眠呼吸暂停有明显的相关性,而其是否存在因果关系目前还不能明确,机制也不明。传统检查PFO的方法主要有TTE和TEE。TEE亦被认为是诊断PFO的金标准。近期有文献表明,c-TCD亦可以诊断PFO,且比TTE和TEE有更高的敏感性。目前国内外针对c-TCD是否能够替代TTE和TEE诊断PFO和PFO诊断的金标准仍在争论当中。目前TEE在国内开展并不广泛,该方面的研究也局限于小样本,结果亦不明确。基于此原因,本研究收集了就诊于吉林大学第一医院神经内科,并行c-TCD、TTE及TEE检查的患者。以c-TCD作为标准,对三者检查PFO的结果进行比较。明确c-TCD诊断PFO的价值及其与TTE、TEE的优劣。对象与方法:我们选择了3554名就诊于我院神经内科的患者(2010年2月-2012年9月)进入研究,全部行c-TCD,且分别在静息和Valsalva动作两条件下进行。其中部分患者进行TTE检查,部分进行了TEE检查。在静息状条件和Valsalva动作条件下的c-TCD结果进行比较。TTE和TEE对于PFO的诊断结果分别与c-TCD进行比较。c-TCD根据微泡数量不同分为4个级别。不同级别的TTE阳性率进行比较,TEE阳性率进行比较。相同级别的TTE、TEE的阳性率进行比较。结果:共3554名患者进行c-TCD检查(67.6%女性,年龄36.64±13.46),其中955名患者进行了TTE检查,40名患者进行了TEE检查。Valsalva动作条件下的c-TCD结果阳性率比静息状态条件下高,差异具有统计学意义(34.95%20.77%,P0.005)。c-TCD对PFO诊断阳性率比TTE高,差异具有统计学意义(62.73%49.95%,P0.005)。c-TCD对PFO诊断阳性率比TEE高,差异无统计学意义(97.5%85.0%,P0.05)。和c-TCD相比,TTE的敏感性75.96%,特异性93.82%,阳性预测值95.39%,阴性预测值69.87%,准确性82.62%。TEE的的敏感性87.18%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值16.67%,准确性87.5%。不同级别的TTE阳性率逐渐增高,差异具有统计学意义(57.01%92.45%94.85%,P0.005)。不同级别的TEE阳性率逐渐增高,差异无统计学意义(81.82%、87.5%、90%,P0.05)。I级的TEE阳性率高于TTE,差异无统计学意义(X2=2.68,P0.05)。II级的TEE阳性率低于TTE,差异无统计学意义(X2=0.26,P0.05)。III级的TEE阳性率低于TTE,差异无统计学意义(X2=0.76,P0.05)。结论:c-TCD、TTE及TEE在诊断PFO敏感性比较,c-TCD=TEE,c-TCD﹥TTE。临床工作及研究中怀疑PFO的患者应首先进行c-TCD检查,c-TCD检查阳性者可行TEE在解剖角度明确。TTE仅适合检查较大的PFO。 关键词:经颅多普勒超声发泡试验 经胸壁心脏超声 经食道心脏超声 卵圆孔未闭
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  • 前言4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-12
  • 第1章 文献综述12-20
  • 1.1 PFO的发生机制12-13
  • 1.2 PFO相关疾病13-15
  • 1.2.1 不明原因卒中13-14
  • 1.2.2 减压病14
  • 1.2.3 偏头痛14-15
  • 1.2.4 阻塞性睡眠呼吸暂停15
  • 1.3 PFO的检查方法和诊断15-18
  • 1.3.1 TTE和TEE操作方法和诊断15-16
  • 1.3.2 c-TCD16-17
  • 1.3.3 c-TCD、TTE和TEE的诊断17-18
  • 1.4 PFO的治疗18-20
  • 1.4.1 经皮PFO封堵术18-19
  • 1.4.2 经皮PFO封堵术与不明原因卒中19
  • 1.4.3 经皮PFO封堵术与偏头痛19-20
  • 第2章 经颅多普勒超声发泡试验、经胸壁心脏超声和经食道心脏超声诊断卵圆孔未闭的比较20-33
  • 2.1 材料和方法20-25
  • 2.1.1 材料20-21
  • 2.1.2 方法21-25
  • 2.2 结果25-29
  • 2.2.1 c-TCD检查静息状态与Valsalva动作状态下结果的关系26
  • 2.2.2 c-TCD与TTE结果的关系

论文随机片段:态下结果的关系262.2.2 c-TCD与TTE结果的关系1 2 下一页