关于探讨急腹症妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床运用效果分析本科毕业论文致谢

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探讨急腹症妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床运用效果分析本科毕业论文致谢

论文预读:快,因此,医生需要掌握好各项适应证指标,综合分析医生、设备和病情,最后做出决定。如果患者腹腔大摘自:论文范文http://www.fgdxw.com量出血,防止了病灶暴露,延长了手术时间的话,医生就需要建议患者放弃腹腔镜手术;如果患者手术中发现粘连严重或者病情复杂应马上中转开腹手术。  参 考 文 献   高洁. 妇科急性腹痛的病因分析及探讨急腹症妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床运用效果分析本科毕业论文致谢

  【摘要】 目的 通过比较腹腔镜手术与开腹手术在妇科急腹症中的临床应用效果,探讨腹腔镜手术的临床实践应用中的价值。方法 选择2008年5月至2011年5月入住本院的180例妇科急腹症患者,将其随机分成两组研究组和对照组,每组各90人,对研究组患者实施腹腔镜手术,对对照组实施常规开腹手术,然后观察比较两组患者的术中和术后的病变情况。结果 两组都顺利地完成了手术,且术后都没有出现任何并发症。通过与对照组进行比较,研究组在术中和术后的多项指标中都优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于妇科急腹症来说,腹腔镜手术显然是一种理想的治疗方法,但是需要严格的掌握各项适应证和指征。在手术中若发现粘黏严重或者病情恶化者,应该中转开腹手术。

  【关键词】 妇科;急腹症;腹腔镜手术;开腹手术

  妇科急腹症是一种以急性腹部疼痛为主的急性妇科疾病,和外壳急腹症一样,发病快,病情发展迅猛,是临床上非常多见的病症,如果诊断不及时,极有可能引发并发症,威胁患者的生命。所以,要求医生能够快速地做出诊断以及采取相应的紧急治疗措施。近几年来,腹腔镜手术在临床使用中发展迅猛,手术中使用的工具和操作技巧也在不断的提高。本研究选择我院2008年5月至2011年5月期间收治的180例妇科急腹症患者,分别进行腹腔镜手术和开腹手术,对两种临床手术效果进行了分析,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选择我院2008年5月至2011年5月期间收治的180例妇科急腹症患者,其中异位妊娠的患者有96例,卵巢囊肿蒂扭转的患者有9例,盆腔脓肿的患者有34例,黄体破裂的患者41例。将其随机分为研究组和对照组,每组90例。研究组年龄在(26.4±8.2)岁,孕产次(3.2±1.4)次,对照组(27.2±7.6)岁,孕产次(3.2±1.4)次。两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。

  1.2 研究方法 研究组使用腹腔镜手术:首先,进行硬膜外加静脉复合麻醉,在脐轮下切开10 mm的切口,穿刺气腹针,保持气腹压力在10~20 mm Hg液位,接着,在其左右下腹各穿刺10 mm的鞘卡,设置双极电凝功率35W,检测腹腔、肝胆、胃肠以及肠管表面,观察其形态大小、活动度等,根据病情需要进行输卵管切除手术,黄体破裂患者可进行卵巢的部分切除,并进行电凝止血创面等,最后,需要用生理盐水对盆腔进行清洗,清洗干净之后,置放甲硝唑排空腹腔镜内气体,然后拔出套管,对创口内部缝合,贴上敷贴即可。对照组连续硬膜外麻醉,采用常规的开腹手术。

  1.3 观察指标 术中情况:手术时间、用血量、手术成功率;术后情况:肛门排气时间、住院时间、抗生素使用时间以及镇痛剂的使用数量。

  1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 12.0统计软件处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05有统计学意义。

  3 讨论

  妇科急腹症有起病急,发展快的特点,包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔脓肿、黄体破裂等等,以前的常规开腹手术,既增加了对腹壁的创伤,手术后容易引发肠壁粘连、肠梗阻等并发症。由于腹腔镜手术,是在全封闭的腹腔镜内操作,极大的避免了内脏皮面与纱布等的接触,减少了粘连的发生,创伤小,切口美观,恢复快,患者的痛苦也少,近几年来在妇科领域得到了广泛的推广[3]。

  本研究中,两组患者手术都很成功,研究组,没有出现中转开腹或脏器损坏情况,手术时间较长,但用血量少,肠道恢复和住院时间优于对照组,具有一定的优势。然后,由于该病情变化快,因此,医生需要掌握好各项适应证指标,综合分析医生、设备和病情,最后做出决定[4]。如果患者腹腔大

摘自:论文范文http://www.fgdxw.com

量出血,防止了病灶暴露,延长了手术时间的话,医生就需要建议患者放弃腹腔镜手术;如果患者手术中发现粘连严重或者病情复杂应马上中转开腹手术。

  参 考 文 献

   高洁. 妇科急性腹痛的病因分析及鉴别诊断.中国医药指南,2009,7(5):8586.

   彭华, 朱翠婷, 周英. 妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较. 山东医药,2010,50(15):6768.

  [3] 李平贵, 胡朝辉, 彭德涛, 等. 186例腹腔镜手术治疗妇科疾病的回顾性分析. 中国内镜杂志, 2006, 12(5):550551.

  [4] 杨志奇. 腹腔镜在急腹症中的应用. 腹部外科, 2009, 22 (1): 1819.

论文随机片段:±1.4)次,对照组(27.2±7.6)岁,孕产次(3.2±1.4)次。两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。  1.2 研究方法 研究组使用腹腔镜手术:首先,进行硬膜外加静脉复合麻醉,在脐轮下切开10 mm的切口,穿刺气腹针,保持气腹压力在10~20 mm Hg液位,接着,在其左右下腹各穿刺10 mm的鞘卡,设置双极电凝功率35W,检测腹腔、肝胆、胃肠以及肠管表面