关于探讨非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后的影响因素及对预后的判定-本科毕业论文模板

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探讨非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后的影响因素及对预后的判定-本科毕业论文模板

论文预读:浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后重要的临床病理因素,利用欧洲癌症研究与治疗组织(european organization ofresearch and treatment of cancer,EORTC)评分表进行评价,探讨EORTC评分表用于我国非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后评估的可行性,并评价它们对预后评估的价值。方法:回顾性分析2008年1月至2011年6月间我院收治并获得探讨非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后的影响因素及对预后的判定-本科毕业论文模板

摘要:目的:探讨影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(non-muscle-invasivebladder cancer,NMIBC)复发和进展的主要相关因素及其临床意义。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2008年1月至2011年6月间收治的174例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床病例资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验法评估患者的临床病理特征(单因素)对肿瘤复发和进展风险的影响程度。选择单因素分析有统计学意义的变量分别对肿瘤复发、疾病进展进行COX比例风险回归模型的多因素生存分析。结果:单因素分析表明患者年龄、肿瘤个数、肿瘤分期、分级、肿瘤生长部位、术后是否即刻灌注及既往复发情况七项因素与肿瘤复发显著相关(P0.05);肿瘤直径、肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发情况五项因素与疾病进展相关(P0.05)。将上述各因素分别纳入COX风险模型中得出各因素对肿瘤复发的相对危险度分别为:肿瘤分期(RR=2.041,P=0.046)、肿瘤分级(RR=1.548,P=0.037)、术后是否即刻灌注(RR=2.335,P=0.005)、既往复发情况(RR=1.484,P=0.048);各因素对疾病进展的相对危险度分别为:肿瘤分级(RR=3.019,P=0.006)、肿瘤直径(RR=5.062,P=0.005)、既往复发情况(RR=2.345,P=0.012)。结论:与非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发密切相关的因素包括:肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发情况,而膀胱肿瘤的直径、分级及既往复发情况对患者肿瘤的进展影响最大。目的:总结影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后重要的临床病理因素,利用欧洲癌症研究与治疗组织(european organization ofresearch and treatment of cancer,EORTC)评分表进行评价,探讨EORTC评分表用于我国非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后评估的可行性,并评价它们对预后评估的价值。方法:回顾性分析2008年1月至2011年6月间我院收治并获得随访的174例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床病例资料,依据EORTC评分系统,给每一位患者进行肿瘤复发和疾病进展的评分,跟据评分将患者分组,按照患者实际情况,分别计算出各组患者的1年实际复发率及进展率,并与EORTC评分系统的参照值比较。通过卡方检验比较各组患者实际复发率和进展率与预计值之间以及低、中、高各组之间有无差异。结果:174例患者中1年内复发49例(28.16%),1年内出现肿瘤进展者8例(4.6%)。根据患者实际情况将174例患者分为:0分、1-4分、5-9分、10-17分组,各组患者的1年实际复发率分别为:16.67%(7/42)、22.58%(14/62)、31.91%(15/47)、56.62%(13/23);0-1分、2-6分、7-13分、14-23分组1年实际进展率分别为:0(0/46)、1.69%(1/59)、4%(2/50)、26.32%(5/19)。经卡方检验,各组与EORTC预计1年复发率及进展率之间差异无统计学意义(P>0.05)。而患者1年复发率及进展率低、中、高危3组各组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:EORTC评分系统可以快速简便的对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的短期预后做出评估,对长期预后的预测及是否适合广泛推广需待国内更多大宗试验证实。 关键词:非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌 复发 进展 多因素分析 EORTC风险评分表
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  • 致谢4-6
  • 摘要6-8
  • Abstract8-12
  • 前言12-15
  • 第一部分 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发和进展风险的多因素COX 回归分析15-34
  • 1 对象与方法15-18
  • 2 结果18-30
  • 3 讨论30-33
  • 4 结论33-34
  • 第二部分 EORTC 评分表在评价非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后中的作用34-44
  • 1 材料与方法34-36
  • 2 结果36-38
  • 3 讨论38-42
  • 4 结论42-44
  • 参考文献44-49
  • 综述:非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状49-62
  • 参考文献58-62
  • 附录62-65
  • 个人简历65
  • 攻读硕士学位期间发表的学术论文清单65

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