关于试议233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床-本科毕业论文

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试议233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床-本科毕业论文

论文预读:试议233例不同年龄段妊娠滋养细胞疾病的临床-本科毕业论文

摘要:妊娠滋养细胞疾病(Gestational trophoblastic disease GTD)是多个源于胎盘绒毛滋养细胞疾病的统称,有四种组织学类型:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(因罕见,不列入此次讨论范围),均与妊娠相关联,后三种又称为妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational trophoblastic neoplasia GTN)。GTD的病因和发病机制复杂,其好发于育龄期的妇女,但围绝经期妇女妊娠时患GTD的机率及恶变倾向均明显增高。因此,探索不同年龄段GTD发病机率及相关因素是筛选高危人群和做好病因预防的重要前提。GTD的主要临床表现是不规则****流血、停经,对生育期妇女临床上容易考虑到妊娠相关疾病,而围绝经期妇女很容易被误诊为围绝经期症状,从而威胁到她们的健康和生命。在治疗上,不同年龄段不同类型GTD采用不同治疗方式,育龄期葡萄胎患者通常采用清宫术;育龄期GTN患者的治疗以化疗为主,且化疗治愈率很高。而对于围绝经期GTD女性来说,因患者无生育要求,故手术的地位可能需要再评估,因此,可能需要采取不同的治疗方案。本文通过收集我院妇产科1999年至2012年间233例GTD患者,同时回顾性归纳总结其临床资料,分析不同年龄段GTD发病的相关因素、临床特征、误诊及治疗等情况,得出如下结论:妊娠滋养细胞疾病发病呈逐年上升趋势,主要分布于农村,以农民为主;围绝经期妇女妊娠滋养细胞疾病相对同期分娩数的发病率显著高于其他各年龄段,且其恶性率也较高;围绝经期妊娠滋养细胞疾病患者的临床误诊率显著高于其他各年龄段患者;≥36岁及≤20岁妊娠滋养细胞肿瘤患者中多以****流血为首发症状,而≤35岁妊娠滋养细胞肿瘤患者多有葡萄胎史;青春期女性首次妊娠时发生葡萄胎几率高,围绝经期妊娠滋养细胞疾病好发于妊娠次数≥4次的妇女。因此,重视不同年龄段GTD的发病因素及临床特征,从而筛选高危人群和做好病因预防,临床上早期诊断及治疗,减少误诊率,提高患者生存率。 关键词:妇女 不同年龄段 妊娠滋养细胞疾病 发病因素 临床特征 误诊 治疗
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  • 内容提要4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-10
  • 目录10-13
  • 第1章 引言13-23
  • 1.1 妊娠滋养细胞疾病的发病因素13-15
  • 2.2 妊娠滋养细胞疾病的治疗现况15-23
  • 第2章 资料和方法23-26
  • 2.1 临床资料23
  • 2.2 诊断及疗效评定标准23-24
  • 2.3 分期及预后评分标准24
  • 2.4 研究方法24-25
  • 2.5 统计方法25-26
  • 第3章 结果26-40
  • 3.1 14 年间GTD发病趋势26-27
  • 3.2 不同年龄段GTD发病比率变化27
  • 3.3 不同年龄GTD的恶性率27-28
  • 3.4. 不同年龄段GTD相对同期分娩数的对比28-29
  • 3.5 不同年龄段GTD发病相关因素29-32
  • 3.6 不同年龄段GTD临床特征对比32-36
  • 3.7 不同年龄段GTD临床误诊发生率36-37
  • 3.8 不同年龄段GTD治疗方法选择37-40
  • 第4章 讨论40-46
  • 4.1 妊娠滋养细胞疾病的发病情况及发病相关因素分析40-41
  • 4.1.1 年龄及同期分娩数对妊娠滋养细胞疾病发病的影响40
  • 4.1.2 妊娠次数对妊娠滋养细胞疾病发病的影响40-41
  • 4.1.3 生活地区与职业状态对妊娠滋养细胞疾病发病的影响41
  • 4.2 妊娠滋养细胞疾病患者临床特征的异同41
  • 4.3 妊娠滋养细胞疾病的诊断方法及误诊情况41-43
  • 4.4 妊娠滋养细胞疾病治疗方法43-46
  • 第5章 结论46-47
  • 参考文献47-52
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果52-53
  • 致谢53

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