关于试议探析骨科护理中有着的不足及策略探析************

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试议探析骨科护理中有着的不足及策略探析************

论文预读:,康复必须从早开始,开始得越早,功能恢复的效果越好,时间、经济和精力的耗费越少。但目前我国康复专业人才严重不足,根本不能满足患者的需要,而康复强调的是连续性的照顾,在这种人力资源有限的情况下,能够担当起早期康复工作的也只有临床护理人员。护士24小时在患者身边,可以承担起照顾者、健康宣传者、督促康复的治疗执行者、试议探析骨科护理中有着的不足及策略探析************

  摘要:康复在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用。骨科护理的职责就是帮助患者早日康复。本文对当前骨科护理中存在的问题进行了分析,并提出了相应对策,以期对我国骨科护理领域的发展起到促进作用。

  关键词:骨科 护理 患者 康复

  1008-1879(2012)11-0294-01

  1 骨科护理的职责定位

  护理学是由保健、预防、临床和康复四个方面构成的一个完整的体系。如果病人的功能不能很好的发挥,不能正常的生活和工作,就意味着护理工作还没有结束。康复的观念和基本技术应该成为护理工作的一部分。康复不仅仅是康复医师、康复护士的事,也应该是每个临床护士的事。临床护士的工作处在一个最有利、有效的康复阶段。帮助患者维持健侧肢体的功能、协助患者患侧肢体的康复训练、防范进一步残障的形成、预防并发症等是早期康复的重要内容。这既是患者亟需的,又是骨科护士可以做到的。因此,每一名骨科护士即是临床专科护理人员,也是专科康复护理人员,肩负着为患者实施早期康复的重任。

  2 当前骨科护理中存在的问题以及对策建议

  2.1 骨科护士对患者的功能锻炼介入越早越好。骨科康复不是等患者相关功能发生障碍或有心理负担

摘自:毕业论文任务书http://www.fgdxw.com

之后才进行,而应是在患者进入病房时就开始进行积极有效的康复。正如有学者所说的“虽然所有康复并不一定接触到骨科,但所有骨科问题与康复有关”。对于骨科患者来说,康复必须从早开始,开始得越早,功能恢复的效果越好,时间、经济和精力的耗费越少。但目前我国康复专业人才严重不足,根本不能满足患者的需要,而康复强调的是连续性的照顾,在这种人力资源有限的情况下,能够担当起早期康复工作的也只有临床护理人员。护士24小时在患者身边,可以承担起照顾者、健康宣传者、督促康复的治疗执行者、患者和家属的咨询者等任务,为患者的康复提供有力的保障。

  2.2 骨科康复护理工作的管理还需进一步加强。当前骨科护士开展康复护理的工作内容多局限于术前指导病人在床上练习排便、有效咳嗽咳痰、术后体位的改变、使用助步器等,而关于康复护理评估、指导功能锻炼和日常生活活动能力训练以及心理护理方面很少开展。骨科康复中遇到的最常见的问题是肌力、关节活动范围以及日常生活活动能力,因而对这些问题的康复护理评估以及功能锻炼的指导就显得非常重要。骨科创伤或疾病治疗的最终目的是最大限度的恢复患者的功能,使患者重返家庭和社会。而目前骨科临床护理中,护士工作的重点放在基础护理上,很少指导病人进行功能锻炼和日常生活活动能力的训练,以至于延误了病人早期康复的好时机。因此,要加强对骨科康复护理工作的管理,增加康复护理评估、指导功能锻炼和日常生活活动能力训练的开展,把康复护理的具体内容作为整体护理中重要的一部分,在工作制度、工作内容和程序上确实把康复护理落到实处。

  2.3 骨科护士应加强自身能力建设。早期康复护理作为整体护理的一部分,直接影响骨科患者恢复期的康复效果。康复护理总论知识是骨科护士开展康复护理的理论基础,指导护士适应生物—心理—社会新的医学模式,对患者进行身体、心理、社会、职业全方面的康复护理,同时对患者进行人文关怀。骨科临床康复护理知识包括康复护理评定、康复护理技术以及常见疾病的康复护理,是护士进行康复护理的专业依据。骨科护士只有全面掌握早期康复的相关知识和技能,才能有效的提高整体护理的质量,降低骨科创伤与疾病的致残率。因此,护理管理者要重视骨科护士康复护理知识缺乏的现状,认识到提高护士康复护理知识水平的重要性。

  2.4 建立骨科护理质量控制系统。医院及病房分别建立质量控制委员会与质量控制小组,该病房的质量控制小组由以下一些成员组成:骨科医师是组长,组员有康复医师、高年资治疗师的代表、护士长等。每周一次会议,主要讨论医疗中出现的质量问题、病人住院时及出院时的反馈意见、住院天数等。会后由组长整理成文,向院一级质量控制委员会汇报。院质量控制委员会每月召开一次会议,主要讨论各科室递交的质量控制小组的各种报告,针对报告中的重大医疗质量问题,分析原因,提出整改意见。

  2.5 加强对骨科护士康复护理知识和技能的教育和培训。各级人员要充分重视骨科早期康复的开展,医院应提出切实可行的措施以帮助骨科护士进行康复知识积累,开展更加有效的教育活动以提高整体水平,使骨科护士能够多方面、多渠道的获取信息,全面掌握早期康复知识和技能。可以将康复护理知识技能列为考评骨科护士的重要指标,引导护士重视康复护理。针对不同学历、不同职称的护士建立培养计划,详细制订护士在康复护理知识和技能方面的教学计划和阶段性目标,对护士康复护理知识和技能的掌握情况进行阶段性考核,并将成绩纳入护士绩效考评中。

  2.6 建立骨科护理人才梯队建设。护理部应帮助每位护士进行职业生涯规划,激发护士成长的动力,使护士认识到在护理岗位同样可以有所作为,增强护士的工作满意度和职业成就感,减少护士的流失。向护士提供更多的继续教育和学历教育的机会,尊重并重视护士在患者康复中发挥的重要作用,创造支持性的工作环境,为护士提供更多的工作晋升和发展的机会。提高护理队伍中、高级职称的比例,鼓励中、高级职称的护理人员在临床指导康复护理工作、开展相关方面的研究,鼓励低职称护士向更高的职称努力。职称评定向临床一线倾斜。对护理岗位实行聘任制,业务能力强的护士可高聘;分层次使用护理人员,待遇与职务高低、工作年限、工作业绩挂钩。

  参考文献

   白跃宏.骨科临床与康复医学[J].中国矫形外科杂志,2005,13(11):P871-873

   姜贵云.康复护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:P34-36

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