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简谈新形势下新形势下社区护理工作的目前状况与策略本科毕业论文模板

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  摘要:新形势下做好社区护理工作,不仅是提升社区居民生活质量的需要,也是建设社会主义和谐社会的需要。本文

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分析了新形势下社区护理工作的现状,并提出了相应的对策。

  关键词:社区护理 现状 对策

  1008-1879(2012)11-0445-01

  随着“人人享有卫生保健”目标的逐步提倡与落实,党和政府已将“逐步建立和推广社区卫生服务”纳入新形势的卫生工作重点。人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的转变、大众对卫生服务的需求增加,以及我国城市化进程的加快和城市医疗体制的改革预示了社区卫生服务广阔的发展前景。随着社会的发展和医疗卫生体系改革的不断推进,基层医疗卫生机构,对医疗护理工作的观念和护理的职能提出了新的要求,在新形势下做好社区护理工作,不仅是提升社区居民生活质量的需要,也是建设社会主义和谐社会的需要。本人结合工作实际,对新形势下做好社区护士工作进行了探讨。

  1 新形势下社区护理工作的现状

  虽然,近几年我国的社区护理工作取得了长足的发展,但是由于各种各样的原因,还存在着一些不如人意的地方。我国社区护理发展起步较晚,社区卫生机构设施简单,人才缺乏,人员学历普遍较低,医疗服务范围也有限。

  社区护理大多数还局限于专科护理层面,以完成医疗护理为目的,难以提供综合性的全方位的护理。在经济效益的驱使下,社区护理大多数集中在功能的护理服务上,以完成医嘱为主。注重技术和治疗性措施的落实,往往忽视了病人的心理护理、生活护理和康复教育等。对整个社区居民的健康水平的评估与干预很少,缺少对整个社区成员的健康管理与跟踪服务。另外,社区护理人员的结构也不合理,观念和知识陈旧,职业认同度不高。服务模式还停留在大医院的坐堂形式,医生等病人,护士等医嘱。

  2 加强社区护理工作的对策

  2.1 加强社区护士自身能力建设。

  2.1.1 加强学习。社区护理是一门实践性很强的学科,它集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生“六位一体”。因此,将社区护理知识用于实践最为重要。提高护士对社区护理重要性和其他社区护理相关内容广度与深度的认识。特别是加强学习与掌握对社区护理的系统知识,如:社区妇幼保健工作流程、社区家庭访视工作流程、社区传染病及死亡信息化管理流程。

  2.1.2 转变观念。由于受传统医学服务模式的影响,护士对社区护理工作的观点,还停留在单纯的技术操作上,仅以协助医生工作为主,而预防、健康教育、康复等内容并未涉及,这就要求社区护士首先转变观念,从以患者治疗、护理为中心向以社区居民健康为中心转变。社区护士除掌握临床护理的操作技能外,还应掌握疾病预防、健康教育等技能,拓展服务内容,以适应社区卫生护理工作的需求,从而推进社区护理工作的可持续发展。

  2.1.3 持证上岗。基层医疗卫生单位,要重视对社区护士的培训工作,给每位护士提供学习培训机会,通过转岗培训,使每位护士取得社区护士合格证书并持证上岗。同时定期对社区护士进行基础理论、基本技能训练,内容包括:居民健康档案的建立、健康教育、高血压病、糖尿病健康管理、康复病人心理疏导及康复指导、儿童计划免疫工作以及妇女保健工作等。针对社区护理特点,社区护士要不断加强社区护理知识的学习,更要了解社会学、人文学和心理学知识以及掌握人际沟通交往的技能,以提高自身综合素质,满足社区不同人群的健康需求。

  2.1.4 履行职责。社区护士在基层医疗卫生机构长期从事护理工作,在病人输液治疗和住院期间对病人的呵护和关怀,为社区护理工作打下了良好的基础。社区护士要充分履行职责,还要了解国家开展社区护理的政策。另外社区卫生机构服务的对象不仅包括前来就诊的患者,还有很多健康咨询者,他们都有着较高的卫生需求。要切实担当起为社区居民提供健康服务的责任,主动加入社区卫生服务团队,参与慢性病管理等工作,为社区居民提供个性化、连续化、综合性的服务。

  2.2 拓展社区护士服务内容。

  2.2.1 开展基本医疗护理。协助医生为社区居民的常见病、多发病、慢性病进行治疗护理。开设门诊输液、注射及日间病房等服务,满足社区居民小病进社区、康复回社区的基本医疗需求。

  2.2.2 参与社区卫生团队服务。医院组织了由全科医师、社区护士及公共卫生医师组成的社区卫生服务团队。每个团队均有一名社区护士,共同为辖区居民建立与管理健康档案,完成辖区的慢性病管理随访,并且利用业余时间,把所有档案资料及随访信息输入电脑。护士利用职业优势,为慢性病人进行免费测量血压、血糖,解答用药疑问,进行用药指导及心理护理,提高了慢性病人的遵医行为和服药依从性。

  2.2.3 开展社区健康教育。深入社区进行调查研究,了解人们对健康的需求,找出居民不良的生活习惯和行为、影响疾病的危险因素等,通过健康讲座多种方式开展群体性和个体化健康教育活动。护士在执行各项操作时,结合护理工作,开展个体化健康教育,边实施边讲解;在输液时告诉病人药物的作用,输液有无身体不适,不要随便调整滴速;入户建立家庭健康档案时,告诉居民家庭健康档案的用途和意义等,在辖区慢病管理时,进行群体性的健康教育活动,教会患者自我管理方法,帮助个人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,提高自我保健意识和能力。

  2.2.4 参与预防保健及突发公共卫生事件。护士常年参与计划免疫接种门诊、社区老年人的免费体检、妇女保健等工作。在突发公共卫生事件中,护士更是担当了主要角色,参与治疗护理、消毒隔离以及健康教育等工作。

  2.2.5 开展社区护理适宜技术。根据社区居民需求,提供各种上门服务,为患者进行导尿、换药等服务,对慢性病家属进行必要的护理技术指导。对有些慢性病人因病程长、疗效慢而失去信心,护理人员针对性地给予开导、鼓励,尽量消除病人顾虑,使之树立战胜疾病的信心,从而积极地配合治疗与护理。指导老年人参加适当的体力劳动、合理营养、养成良好的生活习惯,积极预防心脑血管疾病等老年常见病,指导老年病人正确使用药物。帮助未患病的社区居民纠正不良的生活习惯和不健康的行为方式,消除和减轻影响健康的危险因素、预防疾病,促进健康提高生活质量。

  参考文献

   白雪莲,周萍,谢钰.护患沟通技巧应用于社区护理的实践及体会[J].中国初级卫生保健,2010,8(24):101-102

   陈淑红,李薇,田永峰.北京市宣武区社区护理人力资源配置及利用中的问题与思考[J].护理研究,2010,8(24):255

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