关于有关于冠心病超敏C反应蛋白和纤维蛋白原对冠心病的临床运用价值如何写论文

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有关于冠心病超敏C反应蛋白和纤维蛋白原对冠心病的临床运用价值如何写论文

论文预读:有关于冠心病超敏C反应蛋白和纤维蛋白原对冠心病的临床运用价值如何写论文

  [摘要] 目的 观察不同病情冠心病(CHD)患者外周血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化,为CHD的诊疗提供可靠的依据。 方法 选择已经进行冠状动脉造影检查的89例冠心病住院患者,其中急性心肌梗死37例(AMI组),不稳定型心绞痛28例(UA组),稳定型心绞痛24例(CAS组),另外60例健康体检者作为研究对象,检测所有研究对象外周血中的hs-CRP和FIB水平。 结果 患者组hs-CRP和FIB水平与正常对照组相比显著增高(P < 0.05);AMI组、UA组与CAS组相比,AMI组血清hs-CRP水平显著高于后两组(P < 0.05);AMI组与CAS组的血浆FIB水平有显著差异(P < 0.05)。 结论 外周血hs-CRP和FIB水平与CHD的病变程度有关,具有提示作用。

  [关键词] 冠心病;超敏C反应蛋白;纤维蛋白原

  [] B [文章编号] 1673-9701(2013)22-0060-03

  冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生是以冠状动脉粥样硬化为基础,并与血管壁的局部炎症有关,同时与机体全身炎症反应有联系。超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)作为预测CHD发生发展的相对独立因素,都是机体炎症反应的敏感标志物,与CHD的发展关系密切。现对89例CHD患者外周血中hs-CRP和FIB水平进行检测,并与60例健康人进行比较,探讨两者联合检测对CHD的临床应用价值。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2010年1月~2011年7月大连市中心医院心内科冠心病住院患者89例,其中男52例,女37例。根据临床症状、体征及心电图和冠状动脉造影将89例冠心病患者确诊为急性心肌梗死37例(AMI组)、不稳定型心绞痛28例(UA组)、稳定型心绞痛24例(CAS组)。另选取60例同期大连市中心医院体检中心健康体检者作为正常对照组,正常对照组健康体检者无冠心病症状,体征、心电图正常,肝功、肾功、心肌酶检查均无异常。

  1.2 方法

  1.2.1 标本采集 选用BD公司生产的真空采血管(生化专用和血凝专用各一支)。研究对象清晨空腹采血,选用北京医用离心机厂生产的型号为LDZV-2的离心机,4 000 r/min,15 min将血清与血浆分离。样本无溶血、无乳糜,2 h内进行血清hs-CRP和血浆FIB测定,记录结果。

  1.2.2 设备与方法 hs-CRP检测使用日本OLYMPUS AU2700型全自动生化仪,采用德赛诊断系统(上海)有限公司提供的免疫散射比浊法测定试剂盒。FIB检测使用法国DIAGNOSTICA STAGO STA Compact凝血分析仪,试剂为STAGO公司Clauss凝固法定量原装配套试剂盒。

  1.2.3 参考值 血清hs-CRP的正常参考值范围值是(0.05~3) mg/L;血浆FIB的正常参考值范围为(2~4) g/L。

  1.3统计学处理

  应用SPSS 16.0统计学软件包处理各组统计数据,主要检测指标均进行资料分布类型检验,各统计指标都呈正态分布以(x±s)表示。多组间比较,首先进行方差齐性检验,得出方差齐的结论,采用单因素方差分析(one way ANOVA),组间两两比较采用 SNK-q检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 CHD患者组与正常对照组血清hs-CRP水平结果比较

  对CHD组所有患者与正常对照组的血清hs-CRP水平分析,方差齐性检验(F=1.25,P > 0.05)。采用单因素方差分析的结果可知,CHD患者血清hs-CRP水平与正常对照组相比,具有显著性差异(F=3.24,P < 0.05)。对不同程度的CHD患者(AMI组、UA组和CAS组)血清hs-CRP水平组间两两比较采用SNK-q检验。AMI组较UA组、结果显著增高(q=3.462,P < 0.05),AMI与CAS组比较,也有显著增高(q=3.517,P < 0.05),UA组和CAS组检测结果没有显著性差异意义(q=2.856,P > 0.05)。见表1。

  2.2 CHD患者组与正常对照组血浆FIB水平结果比较

  对CHD患者组与正常对照组的血浆FIB水平分析,方差齐性检验(F=1.12, P>0.05)。采用单因素方差分析的结果可知,CHD患者血清hs-CRP水平与正常对照组相比,具有显著性差异(F=3.162,P<0.05)。对不同程度的CHD患者(AMI组、UA组和CAS组)血浆FIB水平组间两两比较采用SNK-q检验。AMI组与UA组比较,结果无显著性差异(q=2.834,P < 0.05),AMI与CAS组比较,则具有显著增高(q=3.372,P < 0.05),UA组和CAS组检测结果没有显著性差异(q=2.769,P > 0.05)。见表1。

  2.3 hs-CRP和FIB的相关性分析

  应用SPSS 16.0软件包分析发现AMI组患者血清hs-CRP和血浆FIB水平存在线性相关,(r=0.756,P < 0.05)。

  3 讨论

  近年来,随着CHD的发病率呈增长趋势,人们对其关注程度也越来越高。CHD发病机制复杂,多种疾病如高血压、糖尿病等可能参与CHD形成和发展,此外血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤等也可能参与CHD的形成和发展。CHD形成的主要病理生理过程是冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)。hs-CRP是一种在患者血液中出现的可以结合肺炎链球菌荚膜C-多糖的蛋白质,其由5个多肽连亚基以非共价键形式结合形成的多聚体。hs-CRP是在感染和组织受损时血浆内迅速升高的主要急性期蛋白之一,可作为表达急性炎症状态的标志物,高敏感性高。Sakkinen等研究所已经证实,CRP介导的补体激活在早期动脉硬化中起到重要作用,hs-CRP可作为独立于血脂、血糖、血压和性别、年龄之外的CHD发病危险因子[2,3]。

摘自:学术论文翻译http://www.fgdxw.com

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