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谈述颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的-大学生毕业论文网

论文预读:症状指标(术前、术后JOA分数及术后JOA改善率)、影像学指标(术前术后椎管矢状径、术后椎管扩大率、术前术后ROM及术后ROM保存率)和并发症的发病率及严重程度。改良了椎板成形术后并发症严重程度评价表并应用于本研究评价两组的并发症发病情况。2. Centerpiece支撑椎板成形术与颈椎前路椎体次全切植骨融合术治疗多节段后纵韧带谈述颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的-大学生毕业论文网

摘要:目的:1.比较Centerpiece支撑颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术与锚定法椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效2.比较Centerpiece支撑颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术与颈椎前路椎体次全切植骨融合术治疗多节段后纵韧带骨化症的疗效比较3.椎板成形术与颈椎前路减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的meta分析方法:1. Centerpiece支撑椎板成形术与锚定法椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较:将2010年10月至2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为多节段脊髓型颈椎病后手术治疗并成功随访的67名患者为研究对象。其中接受Centerpiece支撑椎板成形术的45例为实验组(C组),接受锚定法椎板成形术的22例为对照组(A组)。观察一般指标(患者的性别、年龄、神经症状时间及随访时间)、神经症状指标(术前、术后JOA分数及术后JOA改善率)、影像学指标(术前术后椎管矢状径、术后椎管扩大率、术前术后ROM及术后ROM保存率)和并发症的发病率及严重程度。改良了椎板成形术后并发症严重程度评价表并应用于本研究评价两组的并发症发病情况。2. Centerpiece支撑椎板成形术与颈椎前路椎体次全切植骨融合术治疗多节段后纵韧带骨化症的疗效比较:2010年10月至2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为多节段后纵韧带骨化症后接受Centerpiece支撑椎板成形术的17例(LAMP组)与接受颈椎前路椎体次全切植骨融合内固定术的11例(CORP组)为研究对象。观察患者的一般指标、神经症状指标、影像学指标及并发症发病情况。3.椎板成形术与颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及手术安全性的Meta分析:首先设计关键问题,在EMBASE、PubMecd、The Cochrane library数据库采用关键词检索文献,通过纳入排除工作选出符合标准的文献。从选出的文献提取JOA改善率、ROM保存率、手术时间及术中出血量的相关数据造出结果提取表。将相同指标的数据用RevMan5.1软件进行Meta分析,分别评价JOA改善率、手术时间及术中出血量。不能进行数据合并的指标,进行描述性分析。结果:1. Centerpiece支撑椎板成形术与锚定法椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较:分共有67例符合纳入标准成功随访,其中男48例,女19例,年龄40-79岁,平均年龄为60.3岁。采用Centerpiece支撑方法行手术治疗的患者为45例(C组),采用锚定法行手术治疗的患者为22例(A组)。在患者年龄、随访时间及手术阶段两组之间未发现统计学差异。C组的神经症状出现时间为38.2月,A组为10.4月,有统计学的差异(p0.05)。C组的术前平均JOA分数为10.1,A组术前平均JOA分数为9.7,两组之间无统计学差异。C组和A组的平均JOA改善率(RR)各为66.4%及61.2%,C组的平均JOA改善率稍微高于A组,但未见统计学差异(p0.05)。C组的平均手术时间为185.8分钟,A组为191.0分钟;C组和A组的平均出血量为440.0m1及515.9m1,两组之间在手术时间及出血量未发现明显的差异。C组与A组之间在术前及术后C5水平椎管矢状径无明显差异,但术后椎管扩大率有明显统计学的差异:A组均为60.5%,C组均为47.5%(p0.05)。两组的术前术后ROM保存率无明显差异。两组的术前术后ROM及其保存率无明显差异。67例患者中22例(32.8%)患者到末次随访时有轴性症状,11例(16.4%)患者诉颈椎运动障碍,10例(14.9%)患者有C5神经根麻痹。轴性症状的发病率在C组(33.3%)稍微高于A组(31.8%),但无统计学差异。A组的C5神经根麻痹发病率(27.3%)明显高于C组(8.9%)(p0.05)。评估颈椎活动障碍症状以患者的主诉为主进行,A组(18.2%)稍微高于C组(15.6%),但无统计学差异。本研究采用新造的颈椎后路椎管成形术并发症重症度评分表,分析并发症的重症度分布情况。有轴性症状的22例患者中50%为Ⅲ度;V度为4.5%。颈椎活动障碍症状发现于11例患者中45.4%为Ⅰ度;Ⅲ度为9.1%;V度为9.1%。在10例患者C5神经根麻痹存在,其中60%为Ⅱ度;未见可屈肘关节不可抬上臂的病例(Ⅳ度)。2. Centerpiece支撑椎板成形术与锚定法椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较:确诊后纵韧带骨化,行手术治疗的28名患者中男21例,女7例,平均年龄为60.4

论文随机片段:8%)患者到末次随访时有轴性症状,11例(16.4%)患者诉颈椎运动障碍,10例(14.9%)患者有C5神经根麻痹。轴性症状的发病率在C组(33.3%)稍微高于A组(31.8%),但无统计学差异。A组的C5神经根麻痹发病率(27.3%)明显高于C组(8.9%)(p0.05)。评估颈椎活动障碍症状以患者的主诉为主进行,A组(18.2%)稍微高于C组(15.6%),但无统计学差异。本研