关于简谈椎体成形术对兔手术椎体相邻椎间盘的影响-论文要求

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简谈椎体成形术对兔手术椎体相邻椎间盘的影响-论文要求

论文预读:静态分析,而对在活体内实施VP后椎间盘组织的研究很少。目的:探讨VP是否会引起兔手术椎体相邻椎间盘的退变,以及椎间盘的退变程度与聚****丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)用量的相关性。方法:80只5月龄雌性新西兰大白兔,随机选16只为正常对照组(A组),剩余的64只运用去势法建立兔骨质疏松模型后随机分为4组,设第5腰简谈椎体成形术对兔手术椎体相邻椎间盘的影响-论文要求

摘要:背景:椎体成形术(vertebroplasty, VP)是近几十年新开展的一种脊柱微创手术,它具有创伤小、操作简单、止痛效果佳等优势而广泛为患者和外医生所接受,成为当前治疗老年骨质疏松性椎体骨折的首选方法。然而,我们的临床观察发现,VP后与手术椎体相邻的椎间盘容易退变突出、相邻的椎体容易发生骨折,且主要发生在VP后半年内。对此方面的研究,国内外更多的是关注相邻椎间盘或椎体的力学方面的改变,多采用尸体标本通过力学测试来静态分析,而对在活体内实施VP后椎间盘组织的研究很少。目的:探讨VP是否会引起兔手术椎体相邻椎间盘的退变,以及椎间盘的退变程度与聚****丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate, PMMA)用量的相关性。方法:80只5月龄雌性新西兰大白兔,随机选16只为正常对照组(A组),剩余的64只运用去势法建立兔骨质疏松模型后随机分为4组,设第5腰椎(L5)为手术椎体。B组(实验对照组)L5不注入任何药物;C组L5注入PMMA0.1ml;D组L5注入PMMA0.3ml;E组L5注入PMMA0.5ml.每组分别于术前及术后1月、3月、6月各处死4只动物,进行X线、MRI检查,通过计算椎间盘高度指数百分数(disc height Index percentage, DHIP)和MRI指数,来定量分析椎间盘退变程度。并取相邻椎间盘行HE、VG、AB-PAS染色,采用Masuda评分评估椎间盘退变程度。结果:A、B组的X片、MRI及相邻椎间盘的HE、VG、AB-PAS染色在各个时间点均无明显变化。C、D、E组在术前及术后1月时的X片、MRI及相邻椎间盘的HE、VG、AB-PAS染色的表现较A、B组无明显改变。第3月时,E组椎间盘的DHIP较其他各组有降低,但无统计学差异(p0.05);MRI指数和Masuda评分跟其他各组比较有所降低且较A、B组有统计学差异(p0.05)。第6月时,D、E组椎间盘的DHIP、MRI指数和Masuda评分跟术前及术后1月、3月比较均有显著统计学差异(p0.05),较A、B、C组也有统计学意义(p0.05)。第6月时,E组的DHIP和MRI指数均明显低于A、B、C、D组。组织学退变也较A、B、C、D明显,Masuda评分明显高于A、B、C、D组。结论:1、VP可以引起手术椎体相邻椎间盘的退变。2、椎间盘退变程度与PMMA用量相关,随着PMMA用量的增加,椎间盘退变的速度加快。 关键词:骨质疏松 VP PMMA 椎间盘
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  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-10
  • 符号说明10-11
  • 前言11-12
  • 材料和方法12-20
  • 结果20-23
  • 讨论23-27
  • 结论27-28
  • 参考文献28-32
  • 附图32-36
  • 综述36-47
  • 参考文献43-47
  • 致谢47-48
  • 攻读学位期间发表的论文48-49
  • 学位论文评阅及答辩情况表49

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