关于浅析癌症相关创伤后应激障碍临床心理特点与心率变异性的相关-研究生论文

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浅析癌症相关创伤后应激障碍临床心理特点与心率变异性的相关-研究生论文

论文预读:.47±0.44)显著高于对照组(P0.01),癌症相关PTSD症状的严重程度与TP总分、认知习惯、情绪表现、个性特征显著正相关(r=0.655、0.559、0.461、0.703,P0.01或P0.05);(5) PTSD组较少采取面对(1.95±0.45)的应对方式,而多采用回避和压抑(2.30±0.44)、屈服(2.45±0.72)、幻想(2.32±0.50)、发泄(2.16±0.53)的应对方式(P0.01或P0.05),癌浅析癌症相关创伤后应激障碍临床心理特点与心率变异性的相关-研究生论文

摘要:目的:本研究采用病例-对照的方法,探讨癌症相关创伤后应激障碍(cancer-relatedPTSD)的发生率、临床症状特征、心理社会影响因素、自主神经功能变化,分析PTSD核心症状与心率变异性(HRV)的相关性,探讨评价PTSD核心症状的客观生物学指标,为癌症相关PTSD的早期识别、临床诊断及干预治疗提供依据。方法:通过临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)对150例癌症患者进行诊断性访谈,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)对PTSD组(n=37)和对照组(n=30)进行PTSD严重程度评估,完成一般情况调查表、T型心理量表(TP)、癌症应对问卷(CCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)。采用生理相干与自主神经平衡系统对PTSD组、对照组、健康组(n=30)进行心率变异性检测,评定自主神经功能,分析HRV相关指标与PTSD核心症状的相关性。结果:1.癌症相关PTSD的临床特征及心理社会影响因素:(1)癌症相关PTSD的总体发生率为24.67%,不同癌症类型的PTSD发生率在14.29%(食管癌)至57.14%(卵巢癌)之间,无明显统计学差异(P0.05);不同病程长短的PTSD发生率均为25%左右,无明显统计学差异(P0.05);复发或转移患者PTSD的发生率(45.28%)显著高于无复发或转移者(13.40%)(P0.01);(2)PTSD组三大核心症状:再体验(16.78±2.32)、回避(20.92±3.51)、警觉增高(18.00±2.27)均显著高于对照组(P0.01),三大核心症状中以警觉增高最为显著;(3)通过单因素分析,负债的癌症患者PTSD的发生率显著高于无负债者(P0.01),经多因素分析,复发或转移是癌症相关PTSD的危险因素;(4)PTSD组TP总分(2.38±0.33)、认知习惯(2.64±0.35)、情绪表现(2.40±0.50)、个性特征(2.47±0.44)显著高于对照组(P0.01),癌症相关PTSD症状的严重程度与TP总分、认知习惯、情绪表现、个性特征显著正相关(r=0.655、0.559、0.461、0.703,P0.01或P0.05);(5) PTSD组较少采取面对(1.95±0.45)的应对方式,而多采用回避和压抑(2.30±0.44)、屈服(2.45±0.72)、幻想(2.32±0.50)、发泄(2.16±0.53)的应对方式(P0.01或P0.05),癌症相关PTSD症状的严重程度与面对的应对方式显著负相关(r=-0.452,P0.01),与回避和压抑、屈服、发泄显著正相关(r=0.492、0.346、0.352,P0.01或P0.05);(6)PTSD组PSSS总分(55.49±9.34)、家庭内支持(20.73±3.85)和家庭外支持(34.76±6.30)明显低于对照组(P0.01),癌症相关PTSD症状的严重程度与PSSS总分、家庭内支持、家庭外支持显著负相关(r=-0.808、-0.673、-0.786,P0.01)。2.癌症相关PTSD患者的心率变异性:(1)平静状态下,PTSD组SDNN(61.54±13.10)和HF(50.69±13.10)显著下降,LF/HF(7.70±3.34)显著升高(P 0.01);(2)应激状态下,PTSD组SDNN应激差值(-4.32±3.52)明显低于对照组(-10.00±3.94)(P0.01),HF和LF/HF应激差值(-17.06±3.96、5.80±0.95)显著高于对照组(-8.46±4.53、3.55±0.95)(P0.01);(3) SDNN与PCL-L总分、再体验、回避和警觉增高负相关(r=-0.741、-0.565、-0.672、-0.430,P0.01),LF与PCL-L总分、再体验、回避正相关(r=0.464、0.359、0.449,P0.01或P0.05),HF与PCL-L总分、再体验、回避和警觉增高负相关(r=-0.675、-0.475、-0.407、-0.746,P0.01或P0.05),LF/HF与PCL-L总分、再体验、回避和警觉增高正相关(r=0.719、0.466、0.553、0.651,P0.01)。(4)领悟社会支持总分、T型心理量表-个性特征、应对方式-发泄、心率变异性-HF等4个自变量被选入影响PTSD严重程度总分的回归方程。结论:1.癌症患者具有较高的PTSD发生率,三大核心症状中以警觉增高最为显著;2.负债、癌症复发或转移的患者PTSD的发生率显著增高;个性不健全、应对方式不良

论文随机片段:绪表现、个性特征显著正相关(r=0.655、0.559、0.461、0.703,P0.01或P0.05);(5) PTSD组较少采取面对(1.95±0.45)的应对方式,而多采用回避和压抑(2.30±0.44)、屈服(2.45±0.72)、幻想(2.32±0.50)、发泄(2.16±0.53)的应对方式(P0.01或P0.05),癌症相关PTSD症状的严重程度与面对的应对方式显著负相关(r=-0.452,P0.01),与回避和压抑