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试述中国精神残疾人接受康复服务影响因素及对策-学术论文网

论文预读:70.0元/月以下的最低生活保障金。91.2%~95%的残疾人参加基本医疗保险或新农合,利用新农合报销治疗费的比例占14.7%,农业户籍残疾人的养老保险参保率只有11.1%。2.影响康复治疗的因素。通过对比分析、单因素和多因素非条件Logistic回归分析,按OR值大小,由高到低依次为:康复治疗意愿、社区服务水平、社会保障、教育程度、基本生试述中国精神残疾人接受康复服务影响因素及对策-学术论文网

摘要:目的精神残疾(mental disability)是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,由于存在认知、情感和行为障碍,以致影响其日常生活和社会参与。随着我国社会转型、城市化进程的推进,人们的生活节奏的加快,精神障碍及其导致的精神残疾的患病率呈上升趋势,精神卫生问题日益成为影响我国经济和社会发展的社会问题。与其他残疾不同,精神残疾不仅影响个体的身体和社会功能,同时给社会和家庭也造成沉重的精神和经济负担,对我国医疗和社会保障体系也提出了严峻的挑战。因此,精神残疾问题引起政府和社会的普遍关注。本研究的目的是通过对精神残疾接受康复服务的影响因素分析,为政府制定相关康复政策提供理论和实践依据。方法2006年我国进行了第二次全国残疾人抽样调查,采取分层、多阶段、整群概率比例抽样方法,在31个省(自治区、直辖市)抽取734个县级抽样单位的5964个调查小区开展调查。在此基础上,2007年起开展了全国残疾人状况监测工作。本研究是根据2010年全国残疾人状况监测数据进行的。2010年残疾人状况监测是在第二次全国残疾人抽样调查的734个县级抽样单位中,各随机抽取二个调查小区,共计1467个小区为研究地点,使用《2010年度中国残疾人状况监测问卷》(18岁及以上)对抽样地区符合纳入标准的3255名精神残疾人开展问卷调查,其中男性1501人,女性1754人,平均年龄50.04±15.16岁。调查问卷内容涵盖了残疾人基本情况、社会保障情况、接受教育、就业、康复服务、社区服务等。并运用SPSS16.0统计学软件,采用统计描述、差异检验和Logistic回归等方法对精神残疾人接受康复服务的影响因素进行分析。结果1.2010年的监测结果表明:(1)单一精神残疾与多重残疾之比为4:1,后者以智力残疾占44.8%。家庭月均用电量、年收入与支出均低,农业户籍尤其明显,与非农业户籍残疾人相比,中位数差异有统计学意义(P0.05);(2)自理生活率75.3%、有工作的人占17.4%,没有工作的残疾人主要由家人抚养;(3)康复比例为39.6%,接受治疗的残疾人占55.5%,同时接受康复和治疗的比例为33.2%。从社区获得康复服务的比例为13.2%,余者中有意愿但因费用放弃康复的比例占到近39.6%,没有意愿的人占33.8%,对社会救助的需求以生活和医疗救济为先,康复救助位居第三;(4)在社会保障方面,50%的家庭只能领取到70.0元/月以下的最低生活保障金。91.2%~95%的残疾人参加基本医疗保险或新农合,利用新农合报销治疗费的比例占14.7%,农业户籍残疾人的养老保险参保率只有11.1%。2.影响康复治疗的因素。通过对比分析、单因素和多因素非条件Logistic回归分析,按OR值大小,由高到低依次为:康复治疗意愿、社区服务水平、社会保障、教育程度、基本生活保障水平、性别、残疾类型和户籍,均有统计学意义(P0.05)。综合为个体群(残疾类型、教育程度、康复意愿、性别)、生活保障群(基本生活水平、社会保障)和社区群(户籍、社区服务)。表明:高康复意愿、高水平社区服务、高社会保障、高基本生活水平、非农业户籍(即城镇人口)、受教育程度高(高学历)、女性、单一残疾是可以促进精神残疾人接受康复治疗。结论1.影响精神残疾人接受康复的影响因素为:康复治疗意愿、社区服务水平、社会保障、教育程度、基本生活保障水平、性别、残疾类型和户籍,具有明显差异(P0.05)。说明有强烈的康复意愿、受教育程度高的精神残疾人接受康复服务的可能性大;女性、单一精神残疾、就业年龄段的精神残疾人比男性、多重残疾的精神残疾人、老年精神残疾人接受康复服务的可能性更大;居住在城市、社区服务水平较高的地区的精神残疾人比农村地区、社区服务水平低的精神残疾人相比,更易接受康复服务;基本生活状况良好、社会保障水平较高的精神残疾人接受康复服务的可能性更大。2.对策与建议:建立以社区为核心精神残疾人的康复治疗体系。.政府在为精神残疾者提供治疗康复方面应发挥更大作用。鼓励和支持地方政府、非政府组织加强精神残疾康复工作,提高社会保障水平,为精神残疾者回归社会特别是就业创造条件;社区是康复的主要影响因素,加大对农村精神残疾者的支持力度,完善社区康复设施和条件,利用社区资源提供教育、职业培训、康复等社区服务;加强宣传教育,提高个人参加康复的意愿。 关键词:精神残疾 精神障碍 康复 治疗 影响因素 对策
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